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北京住院医保报销超了封顶线怎么办理

2023-06-09 15:25:05    来源:社保网


【资料图】

一、北京住院医保报销超了封顶线怎么办

住院医疗费用超过了医保住院报销封顶线的,一般是可以再次将符合有关法定范围的费用进行补充报销的。

超过基本医保封顶线的部分,社保部门会根据其实际医疗费用负担的情况,将其纳入大病保险的范畴,然后再对高额医疗费用在医保支付的基础上再进一步的支付,以此来减轻参保人员的医疗负担。

简单来说,实际医疗费用支出超过封顶线通常可以被纳入大病范畴,然后根据大病保险的报销规则再次进行报销。

二、北京住院医保是怎么报销的

据社保网小编了解,医保报销涉及到了住院报销以及门诊报销,其对应的报销方式是不同的:

1、住院报销:参保患者在定点医疗机构住院治疗后,办理出院手续时直接前往医疗机构的医保结算窗口办理报销手续即可,窗口办理一般是即时结算、实时去报销的。

2、门诊报销:门诊报销通常需要前往当地医保局办理手续,参保患者携带门诊病例、收据发票、检查检验报告单等材料,前往当地医保局办理保险手续即可,医保局审核完成后,便会在一定时间内结算报销金额,进而将相关报销款项划入参保人本人的银行卡账户中。

以上就是社保网小编带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)

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