作为世界上最大的烟草生产国和消费国，中国在2019年占世界烟草消费量的三分之一以上，吸烟的几乎全是男性。

《中国吸烟危害健康报告》指出，烟草每年使我国100多万人失去生命，如不戒烟，预计到2030年将增至每年200万人，到2050年增至每年300万人。

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6 月 15 日，由中日友好医院、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、中国医学科学院呼吸病学研究院王辰院士、肖丹教授团队发表在柳叶刀子刊的中国国家戒烟队列研究（ CNTCCS ）显示，在有戒烟意愿的吸烟者中，经 3 个月的治疗与 3 个月随访后， 24 周时仅 2 2 % 的人成功戒烟。

各地区的戒烟疗效存在一定差异，其中戒烟药物使用率越高的地区，戒烟成功率越高。

在这些吸烟者中， 75.8% 有烟草依赖。

戒烟药物的使用远不及临床戒烟指南的要求： 32.8% 使用盐酸安非他酮缓释片 + 心理与行为干预， 26.4% 使用酒石酸伐尼克兰 + 心理与行为干预， 31.8% 单纯接受心理与行为干预， 4.6% 接受针灸等其他治疗方法 + 心理与行为干预， 4.4% 接受尼古丁替代疗法 + 心理与行为干预。

治疗 3 个月及随访 3 个月后， 29.4% 的吸烟者失联， 21.74% 成功戒烟。

在各种戒烟方式中，酒石酸伐尼克兰 + 行为咨询的戒烟率最高（ 32.1% ）；其次是盐酸安非他酮缓释片 + 行为咨询，戒烟率为 20.6% 。

单纯心理与行为干预的戒烟率为 17.3% ，尼古丁替代疗法 + 心理与行为干预的戒烟率为 16.2% ，其他治疗方法 + 心理与行为干预的戒烟率为 5.9% 。

不同戒烟方式的戒烟率

24 周时，女士中戒烟率高于男士（ 35.3% vs. 21.0% ）； 40 岁以下吸烟者戒烟率最高（ 32.1% ）， 51~60 岁吸烟者戒烟率最低（ 16.1% ）；大学及以上学历者戒烟率最高（ 24.8% ），小学及以下学历者戒烟率最低（ 17.8% ）；无尼古丁依赖者戒烟率为 33.99% ，有尼古丁依赖者戒烟率为 17.84% 。

多因素分析显示，女士、社会经济地位较高、健康状况较差、接受戒烟药物治疗、吸烟强度较低者戒烟的可能性较大。

作者指出，该研究是我国首个大规模的全国性戒烟队列研究，该研究收集到的丰富数据为评估中国戒烟治疗的临床实践提供了机会，可用来更好地了解中国“真实世界”的戒烟诊治现状，还将作为开展未来研究的循证平台，最终改善对吸烟者的治疗和管理。

该研究在我国华东、华南、华北、华中、西南、西北、东北设立了 27 个合作单位，于 2017 年 12 月至 2022 年 1 月纳入具有代表性的 2943 例有戒烟意愿的吸烟者，观察其戒烟情况并进行为期 3 个月的随访。

这些吸烟者的平均年龄为 53 岁， 94.8% 为男士；平均每天吸烟 19.1 支，平均吸烟时长为 28.66 年。

来源：

[1]Real-world tobacco cessation practice in China: findings from the prospective, nationwide multicenter China National Tobacco Cessation Cohort Study (CNTCCS). Lancet Reg Health West Pac, June 15, 2023

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